哈佛年夜学科学家：你们此刻估算平均血糖的金尺度是禁绝确的！2016/10/17 来历：奇点网 浏览数：

糖尿病患者们老是糊口的小心翼翼，他们心里时刻想着“这个不克不及多吃，吃了血糖又要高了！”诚然，对糖尿病患者来讲，若何节制血糖长短常主要的，不外，除节制外，监测的意义也不该该被小觑。

糖化血红卵白仪糖化血红卵白仪

除血糖以外，还一个大师可能不太熟习的指标——糖化血红卵白（HbA1c）。HbA1c是人体血液中红细胞内的血红卵白与血糖连系的产品，是权衡糖尿病节制程度的尺度，血糖和血红卵白连系生成糖化血红卵白是不成逆反映，年夜约可以或许连结120天摆布，是以检测时反应的是检测前2-3个月的平均血糖程度。而血糖凡是指的是血液中葡萄糖的程度，血糖测试成果反应的是及时的血糖程度。

及时血糖检测在诊断时具有决议性的意义，可是轻易遭到进食和糖代谢等相干身分的影响。而HbA1c是逐步生成的，它相当不变，不容易分化，不受短暂的血糖波动的影响。但同时它与血糖值相平行，血糖升高，HbA1c也会升高，是以对糖尿病患者来讲，对检测本身血糖程度节制环境具有指点意义，大夫也能够按照HbA1c的数值来判定患者是不是有并发症的风险。

在是，HbA1c成了在糖尿病监测中国际通用的“金尺度”。在科学家的尽力下，此刻经由过程丈量HbA1c，将成果代入尺度数学模子，便可以获得平均血糖值。可是，却有人对这个推算成果提出了贰言，这小我是来自哈佛医学院的研究员John H�뵺����iggins。他提出，估算平均血糖的“金尺度”是禁绝确的，他们有更好的方式，可以将毛病率年夜年夜下降！

John HigginsJohn Higgins

这项研究功效颁发在了《科学 转化医学》杂志上。研究人员认为，“金尺度”之所以禁绝确都是由于红细胞。所以红细胞做错了甚么？实际上是它们的“春秋”在拆台。简单来讲，较老的红细胞会近年轻的红细胞接收更多的葡萄糖。是以两个现实上血糖程度不异的人会由于他们红细胞春秋的规模分歧而使得他们测得的血糖值分歧。

为领会决这个问题，Higgins研究员的团队开辟了一个数学模子，斟酌了红细胞的春秋身分，将春秋调剂公式代入本来的尺度计较公式中，便可以改正因春秋而致使的较年夜差别。研究人员对200名患者进行了尝试，自愿者们佩带上持续血糖监测装备，研究人员在分歧时段记实下及时血糖值，计较出现实的平均血糖值。然后他们再对自愿者进行血液测试，将取得的HbA1c的值带入今朝所用的尺度数学模子中进行计较，有跨越1/3的患者的HbA1c丈量值都偏离了现实值最少15mg/dl，而新的数学模子代入后，毛病率光鲜明显下降。

举个现实的例子给大师可能更直不雅一些。操纵尺度HbA1c测试，获得患者的HbA1c程度为8.1%，由今朝利用的计较公式可得出血糖程度为186mg/ml，当研究人员把红细胞春秋45天代入，操纵新的公式获得的血糖程度则为209mg/dl。此时，我们要揭晓由持续监测装备测得的血糖的现实平均值——210mg/dl！三者之间的差距不言而喻，终究，改良后的计较公式获得的数值偏离现实丈量数值平均只有0.5%。

这个前进有甚么意义呢？起首我们在前面已提到了，HbA1c代表了疾病节制的环境，帮忙大夫猜测潜伏的并发症。可是HbA1c其实不是全能的，它也不克不及代替及时血糖监测，只是在临床中，HbA1c比及时的“血糖快照”具有更好的疾病唆使感化。

按照《英国医学杂志》上登载的研究注解，2型糖尿病患者的HbA1c程度下降1%时，患白内障的可能性下降19%，患心衰的可能性下降16%，因血管疾病而蒙受截肢或灭亡的可能性下降43%。不外分歧的国度所制订的达标值是分歧的，例如，美国的尺度为 7%为达标，但中国为6.5%，老年人尺度放宽至7%。

但不克不及解除有一些成长敏捷的糖尿病并发症，对这类患者来讲，及时血糖会更成心义，所以将这二者连系才会有更周全的监测结果。所以真正得病的伴侣仍是应当对峙及时血糖的自测+每隔2-3个月到病院去进行一次HbA1c的检测这两种连系的体例更好。由于HbA1c具有不成替换的主要性，所以这一个看似简单的前进实则意义重年夜，它会让周全的血糖监测变得加倍精准，反应患者现实的血糖程度，大夫也可以或许供给更正确、个性化的医治方案。

编纂：徐珊珊 本文标签：血糖测定